Заявление на прикрепление online

Порядок прикрепления.

Выбор или замена детской поликлиники для ребенка до достижения им 18 лет, осуществляется его родителями или другими законными представителями, путем обращения в поликлинику.

Родитель или законный представитель лично обращается в поликлинику в часы работы с 8.00 до 20.00 и подает заявление в письменном виде.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

• Свидетельство о рождении ребенка (для детей от 0 до 14 лет, являющихся гражданами РФ) или паспорт гражданина РФ (для детей от 14 лет и старше);
• Полис ОМС ребенка;
• Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт) и документ, подтверждающий полномочия представителя;

Скачайте форму заявления и информационное согласие, распечатайте (желательно на одном листе с двух сторон). С готовым заявлением Вы сможете обратиться в любое подразделение нашей поликлиники для прикрепления ребенка.